Niels H. Secher

Primary fields of research

Niels H. Secher har viden om kredsløbets regulation fra hypovolæmisk shock til maksimalt arbejde med fokus på hjernens gennemblødning og oxygenering

Human kredsløbskontrol med fokus på betydningen af det centrale blodvolumen for regional gennemblødning og specielt hjernens gennemblødning. Herunder har kredsløbslaboratoriet interesse i udvikling af og afprøvning af koncepter til monitorering af det centrale blodvolumen og hjernens gennemblødning og oxygenering under anæstesi. Andre fokusområder er strategier for reduktion af det perioperative blodtab både klinisk og i dyreeksperiementelle undersøgelser.

I samarbejde med Muskelcenteret på Rigshospitalet gennemføres tilsvarende undersøgelser under fysisk arbejde, hvor fokus er på vurdering af faktorer, der er af betydning for hjernens gennemblødning og metabolisme.

Current research

Normovolæmi er hos den liggende forsøgsperson eller patient blevet defineret som de centrale blodvolumen, der ikke begrænser hjertets slagvolumen, minutvolumen eller den venøse iltsaturation. Konsekvensen af et reduceret centralt blodvolumen er vist at være, at den nedre grænse for cerebral autoregulation rykker så meget "til højre" (til ca. 80 mmHg), at det almindelige blodtryk under anæstesi (60 mmHg) ligger under denne grænse. Det er derfor af betydning, at det centrale blodvolumen opretholdes under hele det perioperative forløb.

Sammen med Blodbanken på Rigshospitalet (overlæge PI Johansson) er akut blødende patienter blevet administreret fuldblod (røde blodlegemer, plasma og trombocytter), hvilket ser ud til at ikke alene at mindske postopertiv blødning, men også patienternes overlevelse.

Også under arbejde synes hjernens gennemblødning at være afhængig af hjertets minutvolumen. Hos patienter med ringe evne til at øge hjertets minutvolumen under arbejde som patienter med hjertesygdom eller type 2 diabetes ses der ikke den sædvanlige ca. 20% stigning i hjernens gennemblødning, og hos nogle patienter ses et fald. Det betyder, at hjernens oxygenering falder som følge af et misforhold mellem en stigende energiomsætnng og faldende flow. Det er antydet, at et sådant fald i hjernens oxygenering medfører central træthed og kan medvirke til at forklare den ringe arbejdsevne sådanne patienter udviser.

Introductory remarks on publicationslist

Zaar M, B Lauritzen, NH Secher, T Krantz, HB Nielsen, PL Madsen and PI Johansson. Initial administration hydroxyethyl starch vs. lactated Ringer following haemorrhage:assessment by a liver trauma in the pig. Br J Anaesth 102: 221-226, 2009.

Nissen P, JJ Van Lieshout, S Novovic, M Bundgaard-Nielsen and NH Secher.Techniques of cardiac output measurement during liver transplantation: arterial pulse wave vs.thermodilution. Liver Transpl 15: 287ñ291, 2009.

Bundgaard-Nielsen M, H Søøensen, M Dalsgaard, P Rasmussen and NH Secher. Relationship between stroke volume, cardiac output and filling of the heart during tilt. Acta Anaesth Scand 53: 1324-1328. 2009.

Wilson T, RM Brotheras, C Tollund, EA Dawson, P Nissen, CC Yoshiga, C Joens, NH Secher and CG Crandall. Effect of thermal stress on Frank-Starling relationships in humans. J Physiol 287: 3383-3392, 2009.

Seifert T, P Rasmussen, NH Secher and HB Nielsen. Cerebral oxygenation decreases during exercise in humans with beta-adrenergic blockade. Acta Physiol 196: 295-302, 2009.

Seifert T, P Rasmussen, P Brassard, PH Homann, M Wissenberg, P Nørby, B Stalknecht, NH Secher and HB Nielsen. Cerebral oxygenation and metabolism during exercise following three months of endurance training in healthy overweight males. Am J Physiol 297: R867-R876, 2009.

CV

Education

High school, Johannesskolen l965

M.D. University of Copenhagen l975

D.M.S. (dr. med.) University of Copenhagen 1984

Anaesthesiologist l988

Position

Associate professor of Anaesthesiology, 1990-

Head, Department of Anaesthesia, the Abdominal Centre, Rigshospitalet 1996-2003

Aase & Ejnar Danielsen professor of Anaesthesiology, 2004-2009

Professor of Anesthesiology 2009-

Professional affiliations

Danish Society for Anaesthesiology

Nordic Society for Anaesthesiology

Nordic Physiologic Society

American Physiological Society

The Copenhagen Muscle Research Centre

The Danish Cardiovascular Research Academy

Centre for Blood Pressure Research 2004-

Editor, European Journal of Applied Physiology

Editor, Experimental Physiology 2001-2005

Editorial Board Journal of Applied Physiology 2005-

Editorial Board, Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports and Exercise, section editor 2007- 2009

Editorial board, Journal of Sports Sciences 1984 -

Honours and Awards

Ontario Centennial Medallion of Excellence l967

Gold medal (Young investigators award): Recruitment of "red" and "white"

muscle fibres in humans), University of Copenhagen 1976

The Danish Polio Society 1985

Rigshospitalet 1990

William Nielsen's Fonds hædersgave 1995

Honouree professor, Tangdu University, Xian, Kina 1996

Honouree professor, Brunel University, London 2007

Sports

Danish championships in rowing x 9 (1964-1974)

Nordic championships in rowing x 3 (1967-1972)

International West German championships in rowing x 2 (1969, 1970)

Holland Becker (1967, 1970)

North American Champion in single scull (1967)

World Champion in double sculls (1970)

Publications

Papers in Web of Knowledge 379; citations 7634; H-index 47

Participation in PhD theses, 19; participation in dr. med. theses, 21

Knowledge of languages

Teaching

Kredsløbslaboratoriet er vejleder for 3 - 6 bachelor og OSVAL opgaver om året, og der bidrages med ca. en dansk eller udenlandske ph.d eller disputats om året.

Der gennemføres et internationalt ph.d kursus i integrative metoder til vurdering af kredsløbet, og et kursus i vurdering af hjernens gennemblødning og metabolisme er under forberedelse.