Antibiotic prophylaxis for patients with liver cirrhosis and upper gastrointestinal hemorrhage. Is there evidence for its use?]

TY - JOUR

T1 - Antibiotic prophylaxis for patients with liver cirrhosis and upper gastrointestinal hemorrhage. Is there evidence for its use?]

AU - Kofoed, Kristian

AU - Kronborg, Gitte

PY - 2005

Y1 - 2005

N2 - Bakteriel infektion er en hyppig komplikation hos patienter med levercirrose. En særlig udsat gruppe er patienter, der både har levercirrose og øvre gastrointestinal blødning. Studier har vist, at op til 66% bliver bakterielt inficerede inden for en 14-dages-periode efter blødning. Der er ligeledes påvist en sammenhæng mellem tilstedeværelsen af bakteriel infektion, tidlig død og manglende blødningskontrol. Derfor synes antibiotikaprofylakse, at være en oplagt mulighed for denne patientgruppe. I en litteraturgennemgang findes ni studier, hvori man sammenligner antibiotikaprofylakse med ingen behandling eller placebo. Alle viser et fald i mortalitet i den aktivt behandlede gruppe, dog intet statistisk signifikant fald. Der er to metaanalyser, som underbygger den sete tendens. I dem begge finder man en statistisk signifikant reduktion i mortaliteten i gruppen, der modtager antibiotikaprofylakse. Konklusionen er, at der er belæg for at give antibiotikaprofylakse til patientgruppen, uden at dette medfører store økologiske problemer.

AB - Bakteriel infektion er en hyppig komplikation hos patienter med levercirrose. En særlig udsat gruppe er patienter, der både har levercirrose og øvre gastrointestinal blødning. Studier har vist, at op til 66% bliver bakterielt inficerede inden for en 14-dages-periode efter blødning. Der er ligeledes påvist en sammenhæng mellem tilstedeværelsen af bakteriel infektion, tidlig død og manglende blødningskontrol. Derfor synes antibiotikaprofylakse, at være en oplagt mulighed for denne patientgruppe. I en litteraturgennemgang findes ni studier, hvori man sammenligner antibiotikaprofylakse med ingen behandling eller placebo. Alle viser et fald i mortalitet i den aktivt behandlede gruppe, dog intet statistisk signifikant fald. Der er to metaanalyser, som underbygger den sete tendens. I dem begge finder man en statistisk signifikant reduktion i mortaliteten i gruppen, der modtager antibiotikaprofylakse. Konklusionen er, at der er belæg for at give antibiotikaprofylakse til patientgruppen, uden at dette medfører store økologiske problemer.

M3 - Journal article

SN - 0041-5782

VL - 137

SP - 735

EP - 739

JO - Ugeskrift for Laeger

JF - Ugeskrift for Laeger

IS - 7

ER -